Várias mulheres que cometeram suicídio têm em comum um terapeuta, segundo a pesquisa de Dexter. Este é então candidato a sua nova vítima. Ele vai ao consultório do Dr. Emmet como um paciente. Pois é, um serial killer no psiquiatra, sensaaacional! Pior é que ele gosta da consulta, vai se abrindo, e decide até adiar o assassinato para ter novas sessões.

Paul continua insistindo em reconquistar a ex-mulher e seus filhos. Rita fica cada vez mais irritada, mas as crianças gostam da companhia do pai. A presença de Paul começa a se tornar também um problema para Dexter.

A relação entre Debra e Rudy está crescendo. Eles vão para a cama, e já se declaram namorados. Deb está cada vez mais empolgada com o up em sua vida amorosa.

Dexter descobre que o Dr. Emmet incentivava suas pacientes a cometerem suicídio. Suas consultas com o terapeuta estão mexendo com sua cabeça, e até o ajudam a superar seu problema sexual com Rita (eles dormem juntos pela primeira vez, e tudo corre bem). O serial killer passa até por hipnose, momento em que várias lembranças de seu passado vêm à tona. Entre elas, um pequeno Dexter, de uns dois anos, sentado em uma enorme poça de sangue. Momentos antes de matar o psiquiatra, Dexter revela a ele o que/quem ele realmente é.

LaGuerta descobre o que Dexter já sabia: Neil Perry não é o Ice Truck Killer. Infelizmente, seu superior não aceita bem a idéia e não retira as queixas.

O grande mistério é revelado: Rudy é o ITK! Sim, no oitavo episódio. A partir daqui o foco será a relação entre Dexter, Rudy e Debra. E não tema, ainda há surpresas reservadas ao último episódio.